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我市出臺居民基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法

欄目:自貢社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-18

2016年我市城鄉居民醫保整合后,原各區縣執行的新農合門診特殊疾病報銷辦法自動廢除,為有效解決城鄉醫保制度分割產生的城鄉居民醫療保險待遇不均衡、政策不協調等問題,進一步減輕參保居民門診醫療費用負擔,

 2016年我市城鄉居民醫保整合后,原各區縣執行的新農合門診特殊疾病報銷辦法自動廢除,為有效解決城鄉醫保制度分割產生的城鄉居民醫療保險待遇不均衡、政策不協調等問題,進一步減輕參保居民門診醫療費用負擔,我市出臺《自貢市居民基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》。
一、擴大門診特殊疾病病種范圍。將肺心病、先心病等33種疾病分三類納入居民基本醫療保險門診特殊疾病病種范圍,極大減輕參保人員醫療費用負擔。
二、享受政策人群覆蓋率達100%。全市四區兩縣252萬居民基本醫療保險參保人員均享受新政福利,消除以前部分區縣未執行新農合門診特殊疾病管理辦法這一問題,政策惠及覆蓋率達100%。
三、提高門診特殊疾病報銷標準。門診特殊疾病產生的符合報銷范圍的費用第一類按70%報銷,每年限額報銷1000元;第二類按70%報銷,每年限額報銷1600元;第三類按住院費用報銷,一個年度內患者承擔一次住院起付線。